SBRT放疗是什么意思
SBRT放疗指立体定向放疗，主要用于肺癌和脑癌（脑瘤）的治疗。这是一种特殊的放疗类型，针对性强，主要适用于较小且孤立的肿瘤病灶。例如，当肺癌肿瘤直径为2cm或≤3cm时，可以考虑使用立体定向放疗。
立体定向放疗与普通放疗的区别在于，其定位更加精确，单次剂量更高。患者通常只需进行5到7次立体定向放疗即可完成治疗，并且疗效良好。此外，脑瘤患者接受立体定向放疗的效果也不错，副作用较小，这种方法类似于临床中的伽玛刀和X刀。
SBRT放疗的主要特点
1. SBRT代表立体定向体部放疗，利用外照射技术，精确地将高剂量放射线集中于体部肿瘤，旨在根治性治疗肿瘤。
2. SBRT广泛应用于多种体部肿瘤的治疗中，效果显著。
3. 伽玛刀是一种立体定向放射外科技术，特指头部的立体定向放射治疗。
4. 传统放射源为钴-60，一种固定放射源。
5. SBRT使用由加速器产生的高能X射线，通过聚焦技术将高剂量射线集中于实体肿瘤，以实现类似外科手术的效果。
6. SBRT和SRS均属于立体定向放射治疗，代表了现今放射治疗领域的高精度技术。
7. 随着技术进步，精确放射治疗正逐渐成为现代放射治疗的主流，标志着进入高精准度时代。
SBRT放疗与普通放疗的区别
SBRT放疗与普通放疗有显著不同。SBRT，即立体定向体部放射治疗，通常是疗程短、分次剂量大的精确放疗技术，通过高精度放疗将根治性的放射剂量聚焦至肿瘤部位，以摧毁肿瘤组织。
以下是两者的主要区别：
1. 普通放疗的分割剂量一般为1.8-2.0Gy，而SBRT的单次分割剂量通常大于2.0Gy；
2. 普通放疗的总次数一般为20-45次，而SBRT的总次数为1-10次；
3. SBRT特别强调靶区的精准定位，相比常规放疗，患者的固定度更高，需要先进的技术来优化靶区的轮廓；
4. 常规放射治疗主要通过致命DNA损伤杀灭肿瘤，而SBRT可能引入一种额外的细胞死亡机制，导致肿瘤微环境的重大变化，从而增强免疫治疗的效果。
SBRT放疗的效果
SBRT是当今先进的放射治疗手段之一，具有较高的生物学效应，因此其治疗效果很好。该方法旨在通过图像引导，实现肿瘤的根治性治疗，通常治疗次数不超过5次。其利用精准放射定位及技术，使高剂量集中于肿瘤，而周围的辐射剂量迅速降低，类似手术的效果。
对于无法手术的早期非小细胞肺癌，SBRT局部控制率可达90%，三年生存率为43%-83%，五年生存率可达50%。脑转移瘤患者接受SBRT后，局部控制率为70%-90%，总生存率达40%-66%。对于乳腺癌转移，经过4年的SBRT治疗，无进展期、生存期和总生存期分别为89%、38%和59%。20年总生存期可达53%，显示出SBRT在改变肿瘤微环境方面的潜力，标志着其为当今最先进的治疗方案之一。
SBRT放疗的效果
SBRT放疗，即立体定向放疗，能够有效控制局部肿瘤的生长，特别适用于晚期肝癌、肺癌、脑转移瘤及脑胶质瘤等不适合根治性手术的肿瘤。
SBRT放疗有效控制肿瘤、消灭癌细胞，从而减轻患者痛苦，延长生命，甚至可以替代手术，尤其适合老年癌症患者或合并严重心脏病、高血压、糖尿病等不适合手术的患者。SBRT的效果被广泛认可，尤其在当今治疗年龄大、合并症多且不适合手术的实体瘤（如肺癌、肝癌和脑转移瘤）方面。
