2月12日讯,近日,北京国安U19球员郭嘉璇在参加北京足协组织的西班牙集训期间不幸受伤,并被当地医院宣布脑死亡。这一事件引发了社会各界的广泛关注。在接受封面新闻采访时,成都市第五人民医院神经外科主治医师龚敏谈到了“脑死亡”的认定标准。
龚敏表示:“不同国家对脑死亡的认定标准有所差异。”他提到,在郭嘉璇于西班牙被确诊为脑死亡后,根据该国法律需要进行尸检。然而,当其父亲抵达西班牙后要求将儿子运回中国治疗。对此,龚敏指出:“转运脑死亡患者具有极高风险和复杂性,可能会出现意外情况。从医学角度来看,这种转运并不会改变病人的不可逆状态,反而可能增加额外风险。此外,还涉及法律与伦理问题,因为不同国家对于脑死亡有着各自的判定标准。同时,此类转运需具备专业医疗团队及设备,并且必须提前与航空公司协调,同时处理繁琐的许可手续。”
那么什么是“脑死亡”?据龚敏解释,“‘脑死’在医学上有明确定义,它指的是包括大脑、小 cerebellum 和 脑干等全腦功能完全不可逆地丧失。处于这种状态下,即使借助医疗设备维持心跳和呼吸,但已无法恢复意识或自主呼吸。此时患者深度昏迷,对任何刺激毫无反应,没有意识,其呼吸完全依赖机械通气,而诸如瞳孔、角膜等神经反射消失,大部分情况下也伴随缺乏电活动。因此,从医学角度而言,这是判断一个人是否已经去世的重要依据之一,而且这类患者几乎没有生还希望。”
关于为何铲球过程中受到头部重击能导致如此严重结果的问题,他进一步分析道:“当头部遭遇暴力撞击时,会造成颅内损伤,如挫伤、血肿,引发出血以及破坏神经元。如果直接影响到控制心脏和呼吸的大brain stem,则很可能立即致命。另外,由碰撞所产生的硬膜下或硬膜外血肿,也可引起颅内压升高并最终导致生命危险。如时间过长,又会因压力作用损害至 brain stem 而形成临床上的‘brain death’现象。”
"此外,如果强烈冲击同时影响到心脏功能,有可能造成暂时性的停止,使得供氧中断。而由于大多数时候大Brain 对氧气相当敏感,一旦经历4-6分钟以上缺氧,就容易发生难以修复之永久性损害。" 龚医生补充说。“更值得注意的是,还有一些继发性创伤,例如胸腔积气若未及时救治,同样能够危及生命安全”。